为什么减重手术可以降血糖?

来源:未知2018-12-06 12:19

为什么减重手术可以降血糖?

糖尿病预防:为什么减重手术可以降血糖?糖尿病及其并发症对人体的危害很大,做好预防是关键。在医学上糖尿病有三级预防之称。一级预防就是树立正确的进食观并采取合理的生活方式,可以最大限度地降低糖尿病的发生率。二级预防就是定期检测血糖,以尽早发现无症状性糖尿病。三级预防目的就是预防或延缓糖尿病慢性合并症的发生和发展,减少伤残和死亡率。

对于高血糖:

血糖升高,尿糖增多,可引发渗透性利尿,从而引起多尿的症状;血糖升高、大量水分丢失,血渗透压也会相应升高,高血渗可刺激下丘脑的口渴中枢,从而引起口渴、多饮的症状;由于胰岛素相对或绝对的缺乏,导致体内葡萄糖不能被利用,蛋白质和脂肪消耗增多,从而引起乏力、体重减轻;为了补偿损失的糖分,维持机体活动,需要多进食;这就形成了典型的“三多一少”症状。糖尿病患者的多饮、多尿症状与病情的严重程度呈正比。另外,值得注意的是,患者吃得越多,血糖就越高,尿中失糖也越多,饥饿感也就越厉害,最终导致了恶性循环。

危害:

短时间、一次性的高血糖对人体无严重损害。比如在应激状态下或情绪激动、高度紧张时,可出现短暂的高血糖;一次进食大量的糖类,也可出现短暂高血糖;随后,血糖水平逐渐恢复正常。然而长期的高血糖会使全身各个组织器官发生病变,导致急慢性并发症的发生。如失水、电解质紊乱、营养缺乏、抵抗力下降、肾功能受损、神经病变、眼底病变、心脑血管疾病、糖尿病足等。控制高血糖势在必行。

为什么减重手术可以降血糖?

手术原理:

胃肠道--人体最大“内分泌器官”。在生理功能方面,胃肠道除了担负消化吸收功能以外,胃肠道还行使内分泌器官功能,即胃肠道激素参与调节血糖水平稳态,生理作用是调控胰岛增生、增殖、再生于凋亡的动态平衡。我们的前期研究表明:胃肠道激素调控胰岛功能障碍是糖尿病的发病机制之一,也就是说病人先出现胃肠激素调节机制障碍,导致胰岛细胞减少、凋亡增加,最终出现血糖水平升高现象,糖尿病诊断成立。反之,手术后改善了胰岛调控机制,启动胰岛细胞增生、增殖和再生机制,最终胰岛功能改善、糖尿病治愈。

◆在美国,2009年1月世界糖尿病治疗的权威机构美国糖尿病协会(ADA)正式将胃转流手术(GBP)列入《糖尿病防治指南》,将其确定为糖尿病的常规疗法。

◆第44届欧洲糖尿病协会(2008年10月.意大利罗马)认为:2型糖尿病有望成为可通过手术治愈的胃肠道疾病。

◆在欧洲,2009年9月29日欧洲第45界糖尿病研究会的年会确认,糖尿病已成为手术可以治愈的胃肠道疾病。

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【注】戴晓江,医学硕士、副主任医师

中国研究型医院协会糖尿病和肥胖专业委员会委员

中国医师协会外科分会肥胖症和糖尿病外科委员会委员

广东省医师协会微创外科委员会委员

擅长各种减重及糖尿病手术。师从我国著名的微创外科、肥胖症专家郑成竹教授;在微创手术治疗肥胖症及2型糖尿病方面,开展了大量的临床工作并取得了满意的临床效果。治疗水平居国内先进列。发表论文20余篇,SCI3篇,参编临床专著三部。先后主持参与省部级基金5项,进行糖尿病外科治疗的基础及临床研究;同时参与亚太地区肥胖及代谢外科医师协会多中心合作重点项目《亚洲糖尿病外科治疗多中心实验研究》

 


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